反复种植失败需要免疫治疗吗？
2025/8/14 16:42:59 点击：
反复种植失败（RIF）指3次优质胚胎移植未孕，免疫因素占20%-30%，免疫治疗需严格筛选适应症。
一、免疫性RIF机制包括NK细胞活性升高（>18%）、抗磷脂抗体阳性、Th1/Th2失衡，治疗争议较大。
二、常见症状：不明原因着床失败，部分伴抗核抗体阳性或甲状腺自身抗体升高。
三、常见解决方案：
1、分层治疗：APS患者用LMWH+阿司匹林；NK活性升高者IVIG（400mg/kg）或TNF-α拮抗剂；
2、疗效争议：强的松等糖皮质激素不改善活产率，反而增加早产风险，不建议常规使用；
3、替代方案：内膜搔刮、宫腔灌注G-CSF，改善局部免疫微环境。
四、注意事项：免疫治疗前需排除解剖、胚胎因素，避免过度医疗。
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